解读《山西省推进医疗联合体建设和发展工作方案》

解读《山西省推进医疗联合体建设和发展工作方案》

        2020年，我省将形成较为完善的医联体政策体系，所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。同时，我省省级远程会诊中心、多个城市医疗集团、跨区域专科医疗联盟将组建。记者7日了解到，《山西省人民政府办公厅关于印发山西省推进医疗联合体建设和发展工作方案的通知》已出台，并作出上述描述。

　　医联体建设已全面启动

　　医疗联合体（以下简称医联体）是指不同级别、类别医疗机构之间通过纵向或横向医疗资源整合所形成的医疗机构联合组织。

　　今年，我省开始搭建医联体制度框架，全面启动多种形式的医联体建设。到2020年，我省将形成较为完善的医联体政策体系，所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体，可将社会办医院广泛纳入医联体。不同级别、不同类别医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，建立责权一致的引导机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层服务能力进一步提升，有力推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

　　打造省级远程会诊中心

　　我省将建设省级远程会诊中心，打造覆盖市、县两级的远程医疗平台，面向基层开展远程视频会诊、远程教学查房、远程病例讨论、手术示教指导、远程医学教育等形式多样的远程医疗服务项目，推行“基层检查、上级诊断”“上级制定方案、下级实施治疗”医疗模式。探索市场化的运营模式和激励机制，利用信息化手段提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。

　　在纵向帮扶上，我省范围内城市与县域之间在已建立对口支援关系的基础上，将以城市三级公立医院为主体单位，以管理、技术、科室、人才为切入点，以贫困县和县域医疗服务能力弱的地区为重点，通过托管、组建医疗集团等多种形式组建医联体，形成“多对多”的联合形式，即1所城市三级医院与多所县级医院、1所县级医院与多所城市三级医院组建服务医联体。

　　三级公立医院要向县级医院派驻管理团队和专家团队，重点帮扶提升管理能力与服务水平。省级公立医院和能力较强的市级三级医院除参加属地医联体外，还可跨区域与若干医联体建立合作关系，组建高层次、优势互补的医联体，开展创新型协同研究、技术普及推广和人才培养，辐射带动区域医疗服务能力提升。

　　组建多种形式的医联体

　　我省将根据分级诊疗制度建设实际情况，以城市和县域为重点，分区域、分层次组建多种形式的医联体。鼓励在保持行政隶属关系和财政投入渠道不变的前提下，统筹人员调配、薪酬分配、资源共享等，推动优质医疗资源向基层和边远贫困地区流动。

　　我省将组建城市医疗集团。在设区的城市，由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头，联合社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等，组建区域医疗集团，实行紧密型一体化管理；也可采取业务帮扶（托管）模式,医联体内部各医疗机构不改变隶属关系，以技术、管理帮扶协作为主，实行业务、管理一体化。在医联体内部以人才共享、技术支持为纽带，推行预约门诊住院、检查互认、处方流动、用药衔接、信息互通。

　　除了城市医疗集团，跨区域专科医疗联盟也在建设中。我省将依托三级医院优势专科资源以及专科医院专业优势、中医药和妇幼保健特色优势，建设多个跨区域专科医疗联盟，充分发挥国家及省级临床重点专科、区域医学中心、医学重点学科及其协同网络的作用，以专科协作为纽带，组建区域间若干特色专科联盟，形成补位发展模式。增强各专科联盟之间的联动和协作，推进人才共享和服务衔接，重点提升重大疾病救治能力。

　　此外，我省将加强全科医生培养。在医联体内以高血压、糖尿病等慢性病为重点，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，2017年实现建档立卡贫困人口和计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务全覆盖。